UNITÀ 9: RAPPORTO TRA PARI

9.1 Introduzione

La maggior parte delle persone senza dimora  manifesta stili di relazione insicuri a causa dell’insicurezza provata durante periodi di sofferenza nell’infanzia, che ha diminuito la resilienza durante gli eventi stressanti e ha causato problemi emotivi e scarso adattamento.

Un elemento essenziale di crescita e sviluppo per le persone con stili relazionali precari è l’assunzione di modalità alternative di relazione con gli altri e di controllo delle emozioni. Il Peer Support è un modo efficace per aiutare le persone con problemi mentali a spostarsi verso modalità di comportamento più sicure, in cui possono affrontare in modo più positivo il disagio (Jewels Rhode, 2014).

I Peer Supporters possono favorire questo processo di recupero costruendo una relazione positiva con il loro pari. Avere un background comune implica non solo comprendere le lotte che si devono affrontare durante il processo di recupero, ma anche ispirare speranza a coloro che stanno appena iniziando il loro viaggio verso una vita più stabile e socialmente integrata. Agendo come modelli di ruolo, i Peer Supporters possono rappresentare un punto di arrivo, fornendo anche supporto per ottenere il recupero. Nelle prime fasi della relazione, i Peer Supporter possono fungere da rompighiaccio e, ascoltando attivamente le richieste e il racconto di vita dei propri clienti, possono farli sentire compresi, facilitando il loro coinvolgimento e favorendo un senso di fiducia nei confronti degli operatori dei servizi sociali . Condividendo la propria storia, i Peer Supporters possono fornire un utile riferimento a coloro che potrebbero sentirsi persi o sopraffatti dal numero di sfide che dovranno affrontare lungo il percorso di recupero. Costruire una relazione positiva è utile anche per operatori dei servizi sociali che possono beneficiare delle informazioni raccolte dai Peer Supporters per calibrare meglio il piano di intervento.

9.2 Obiettivi formativi

In questa unità gli studenti lo faranno

  • Conoscere le componenti positive della relazione tra pari come la reciprocità e l’empowerment
  • Comprendere le differenze tra una relazione di puro aiuto e una relazione empowering tra pari
  • Familiarizzare con i concetti di potere, scelta e controllo nelle relazioni tra pari

9.3 Informazioni teoriche

Mutality and empowerment

Attraverso lo sviluppo di ruoli formalizzati di Peer Support, le persone con esperienza vissuta vengono formate e impiegate per supportare gli altri. Un aspetto importante della reciprocità è la capacità di coinvolgersi in conflitti interpersonali in modo da rispettare il rapporto e le possibili discrepanze. Senza la capacità di impegnarsi in conflitti che promuovono la crescita, l’autenticità – e quindi la sincera reciprocità – è compromessa. La capacità di accettare la vulnerabilità in ogni persona e quella di mantenersi aperti all’influenza sono essenziali nella relazione tra pari.

Dall’altro lato, l’empowerment è un processo sociale che aiuta le persone a ottenere il controllo sulla propria vita. È un processo che promuove nelle persone il potere (cioè la capacità di rendere effettivo) da utilizzare nella loro stessa vita, nelle loro comunità e nella società, agendo su questioni che definiscono importanti per la loro vita.

Il Peer Support è comunemente inteso come una relazione di sostegno reciproco in cui le persone con esperienze di vita simili si offrono reciprocamente sostegno, soprattutto quando attraversano esperienze difficili o impegnative. I Peer Support Agents sono persone con esperienza personale diretta che sono formate e impiegate per lavorare in un ruolo formalizzato a sostegno di altri in fase di recupero. Il ruolo di Peer Support Agent implica lo sviluppo di relazioni di reciproco potenziamento; condividere le esperienze con una modalità che ispira speranza; e offrire speranza e sostegno da pari a pari (Scottish Recovery Network, 2012).

Il Peer Support è un approccio basato sui punti di forza, che inizia con ciò che è forte, non con ciò che è sbagliato, riconoscendo l’individuo come una persona nella sua interezza piuttosto che concentrarsi solo sul problema. Questo crea una relazione che guarda al futuro, che è focalizzata sulla soluzione, e che genera speranza, promuovendo continuamente la resilienza e una capacità potenziata di far fronte alle difficoltà (Jewels Rhode, 2014).

Relazione di puro aiuto VS una relazione empowering tra pari

Sebbene i pari possano svolgere un ruolo fondamentale nel recupero, dovrebbero concentrarsi sull’emancipare il pari  invece di agire come risolutori di problemi dei loro pari. Quest’ultimo meccanismo fa parte di quella che viene definita una “relazione di tipo aiutante”, che può essere dannosa per il processo di recupero perché toglie responsabilità al cliente, riducendo la sua autoefficacia e il controllo che ha sulla sua vita. I Peer Supporters dovrebbero lavorare per costruire una «relazione tra pari potenziante», che cerca di dotare i propri clienti degli strumenti utili per il recupero. Solo questo consentirà ai clienti di superare le proprie paure e acquisire fiducia nella propria capacità di affrontare il cambiamento e abbracciare un modo diverso di affrontare i propri problemi.

Mowbray definisce un ampio ruolo per i Peer Support Workers: «le relazioni di supporto tra pari possono sfidare lo stigma non identificato, la discriminazione, i pregiudizi e enfatizzare la piena inclusione nella comunità focalizzandosi sulla gestione dei sintomi,  infondendo speranza per il recupero, personificando che il recupero è possibile, aiutando gli utenti dei servizi a utilizzare il sistema e insegnando strategie di coping di successo” (Mowbray et al, 1997, p. 398).

L’empowerment è un elemento importante del Peer Support in quanto fa riferimento alla capacità delle persone di superare lo stigma, la povertà e l’isolamento sociale fattori che rafforzano i deficit cognitivi, le insicurezze emotive e le difficoltà sociali. La partecipazione al Peer Support come fornitore o destinatario, di solito si traduce in un maggiore senso di indipendenza e responsabilizzazione. L’impegno costante nel sostegno tra pari può aumentare la solidità nel lavoro, nell’istruzione e nella formazione, il che consente un senso di responsabilizzazione. Davidson et al (1999) attribuiscono questi miglioramenti nell’empowerment ai cambiamenti nel modo di pensare e di comportarsi che si verificano quando si verifica un impegno in relazioni di reciproco sostegno tra pari.

Un punto importante del Peer Support è il senso di accettazione e di reale empatia che il pari acquisisce attraverso una relazione di condivisione (Davidson et al 1999). In uno studio qualitativo che esplora la relazione di Peer Support all’interno della salute mentale, Coatsworth-Puspokey et al (2006) hanno scoperto che i fruitori credevano che la conoscenza esperienziale fornita dagli operatori di Peer Support creasse un «compagno» e un «legame» che gli faceva sentire che le loro sfide erano comprese meglio.

Potere, scelta e controllo nella relazione tra pari

Ottenere il controllo sulla propria vita implica la capacità di scegliere tra strade diverse. Avere l’opportunità di fare scelte sulla via della guarigione può spaventare, poiché spesso è necessario cambiare il modo in cui una persona affronta i propri problemi. Ma essere responsabili delle proprie scelte porta anche una sensazione di appagamento una volta raggiunto l’obiettivo. Partire da piccoli obiettivi e muoversi verso quelli più grandi, conduce a costruire fiducia nelle proprie capacità di raggiungere migliori condizioni di vita e acquisire il senso di controllo della propria vita. Il potere, d’altra parte, qui si riferisce alla quantità di controllo che una persona ha su ciò che fanno gli altri, e questo può essere estremamente utile se usato correttamente dai Peer Supporter per aiutare gli altri a ottenere risultati positivi. I Peer Supporter dovrebbero usare il loro potere per aiutare i pari a fare le scelte giuste, consentendo sempre ai pari di essere responsabili dei propri cambiamenti e di assumersi la responsabilità dei propri risultati.

Per raggiungere meglio questo obiettivo ed essere più efficaci nel supportare gli altri, è importante avere una comprensione più profonda di come funzionano le relazioni. Per fare ciò, potremmo considerare i ruoli e i modelli di interazione che possono emergere in una relazione tra pari che si rafforzano reciprocamente. Uno degli autori che ha descritto un fenomeno così complesso è Stephen Karpman, un analista transazionale che distingue tre diversi ruoli nel suo modello chiamato “Drama Triangle”: vittima, soccorritore e persecutore.

Victim: victims frequently feel betrayed, imprisoned, powerless, and despairing. They believe they are at the mercy of the universe. They refuse to accept responsibility for their unfavourable circumstances and believe they lack the capacity to change their condition. Victims believe they are helpless or inept, and they place responsibility on the persecutors (can be other people or a particular situation or circumstance). They are continuously looking for rescuers to help them solve their problems. If the victims remain in their ‘dejected’ condition, they will be unable to make decisions, solve issues, change their present status, or feel any sense of satisfaction or accomplishment.

Rescuer: always interceding on sake of the victims and attempt to spare them from the harms. They feel blameworthy of standing by while individuals drown. Rescuers have the great purpose of saving others and consider it essential. They come up short to figure it out that by providing short-term fixes to victims, they keep them subordinate and disregard their real needs. This may be the reason why rescuers often feel tired, overburdened and unable to respond adequately as they are always engaged in the emergency of rescuing victims.

Persecutors: they are severe, forceful, and establish rules and limits. They have a tendency to believe that they must win at any cost. Without offering proper direction, support, or a solution to the situation, persecutors blame the victims and condemn the behavior of rescuers. They are critical and adept at spotting flaws, and they maintain order and rigidity in their management. They oppress the victims and may be a bully at times.

I ruoli descritti compongono il Drama Triangle, un modello di interazioni sociali disfunzionali. Puoi lavorare per cambiare il  Drama Triangle in un modello positivo correlato, chiamato Empowerment Triangle.

Nell’Empowerment Tringle le vittime si trasformano in Creatori, che si concentrano sui risultati, piuttosto che sui problemi. I Creatori si focalizzano sugli obiettivi piuttosto che sulle criticità. Chiariscono i loro obiettivi e si assumono la responsabilità di raggiungere i risultati desiderati.

I Soccorritori cambiano il loro ruolo in Allenatori, che si prendono cura dei Creatori e ne hanno fiducia. Si concentrano sul potenziamento dei Creatori e lavorano con loro per aiutarli a raggiungere i loro obiettivi. Gli Allenatori non risolvono i problemi; aiutano e istruiscono i Creatori a trovare le proprie soluzioni.

I Persecutori diventano Sfidanti, che mostrano ai Creatori i limiti che possono superare. Pensano che i Creatori siano in grado di fare progressi intraprendendo azioni e andando avanti; stimolano invece di criticare o incolpare.

Comprendere e mantenere i confini nel Peer Support formalizzato

Essendo parte del gruppo di recupero, i Peer Supporter devono essere consapevoli del ruolo che hanno. Per l’importanza che hanno nello stabilire un rapporto reciproco e positivo con i propri clienti, è fondamentale che tengano presente che è più vantaggioso propendere per un approccio empatico più che simpatico. Mantenere dei confini significa mantenere la giusta distanza per far sentire la persona in via di guarigione compresa e supportata senza cadere nella tentazione di fornire immediatamente tutto ciò che potrebbe chiedere, il che porterebbe a una relazione di tipo Aiutante come descritto sopra. I Peer Supporters dovrebbero mirare a far sentire la persona in via di guarigione accolta, tenendo presente qual è il loro ruolo e le risorse che hanno a loro disposizione:

  • utilizzare l’esperienza del recupero personale come strumento;
  • partecipare all’individuazione e al supporto del pari in crisi;
  • facilitare l’auto-direzione e la definizione degli obiettivi;
  • comunicare in modo efficace con gli altri fornitori di servizi;
  • creare un ambiente di rispetto con i pari;
  • incoraggiare i pari a costruire e seguire i propri piani di recupero e benessere.

Tutto ciò rende necessario discutere e far presente il tema dei confini che sono legati ai valori della persona e rientrano in categorie comuni: fisiche, mentali ed emotive.

La maggior parte delle persone può capire quando qualcuno fa irruzione nel confine del proprio spazio personale stando troppo vicino. Possono inclinarsi all’indietro, allontanarsi o chiedere all’altro di muoversi; possono anche avere diversi livelli di comfort con individui diversi. Le persone possono sentirsi a proprio agio con i propri figli, la famiglia o gli amici intimi seduti vicino a loro, ma il loro livello di comfort può essere diverso con una persona sconosciuta. Molte persone riconoscono anche quando qualcuno viola i confini mentali o emotivi, specialmente se si tratta di una violazione palese: qualcuno è irrispettoso, umiliante o alza la voce contro di loro. Può essere più complicato quando la persona coinvolta nella violazione dei confini è qualcuno con cui lavori professionalmente.

Bilanciare il tipo di relazione tra il Peer Supporter e il Pari può essere difficile. Una componente essenziale di un Peer Supporter è condividere la sua esperienza vissuta. Per sua stessa natura, la relazione di Peer Support ha confini più fluidi rispetto a una tradizionale relazione cliente-professionista, questo può essere utile per coltivare una relazione di supporto. Tuttavia, mantenere un rapporto personale-professionale equilibrato può essere difficile, soprattutto se il rapporto tra i pari diventa più un’amicizia e i confini si allentano notevolmente.

Un altro problema di confini che si è riscontrato riguarda le diverse esperienze vissute che il Peer Supporter può avere rispetto al Pari, questo non deve essere un problema, tuttavia se non gestito adeguatamente, potrebbe portare a creare involontariamente aspettative di recupero non realistiche per il Pari. Pertanto, è importante non dimenticare che alcuni aspetti del viaggio dei Pari potrebbero non essere paragonabili al viaggio dei Peer Supporters.

Infine, i Peer Support Agents che lavorano per le organizzazioni che una volta offrivano loro servizi, ora possono lavorare con pari che erano clienti nello stesso momento in cui il Peer Support Agent era anche lui un cliente. Tuttavia, in tali situazioni è una buona idea chiedere al Peer Support Agent se ci sono ragioni per cui non può lavorare con il cliente. È anche possibile che il cliente non voglia lavorare con un Peer Supporter che abbia familiarità con i servizi. Pertanto, un cliente attuale può conoscere molto sulla storia personale e sulle difficoltà del Peer Support Agent, il che potrebbe complicare il loro rapporto di lavoro.

9.4 Ulteriori letture

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